文: 陳忠佐(國泰醫院暨內湖國泰診所泌尿科主治醫師) 

包皮是包皮覆蓋在男性龜頭上的皮膚，具有保護龜頭的過長割包功用。大部分的開刀況需情況下，包皮在陰莖未勃起時，嗎狀會稍微蓋住部分的包皮龜頭，而且可以輕易且不會疼痛的過長割包骆驼代理源码將包皮退至冠狀溝下。

然而，開刀況需如果包皮長到會覆蓋整個龜頭，嗎狀我們稱之為包皮過長，包皮但如果能夠將包皮輕鬆不費力的過長割包向後退至冠狀溝之下並實行清潔，其實並無大礙。開刀況需若是嗎狀mathjs源码分析只能退下部分包皮，露出部分龜頭，包皮或是過長割包包皮與龜頭緊緊相連，包皮的開刀況需開口過於狹窄，導致退下的過程會過緊或疼痛，就是我們所謂的「包莖」。

包莖分為2種型態

包莖又可分為「生理性包莖」及「病態性包莖」。約有95%的男性新生兒有生理性包莖的現象，但隨著年紀的成長，大概有9成的男童在3歲以前，包皮會慢慢退下，並且露出龜頭。蔬菜app源码進一步到了青春期以後，則只有不到1%的男性仍有包莖的現象。而病態性包莖是指因為後天的外傷、感染、發炎等等，造成包皮增厚或狹窄，導致無法順利退至冠狀溝。

如果在較嚴重包莖的情況下，硬是把包皮退至冠狀溝之下，有可能造成包皮卡住，無法復位，luat源码下载這種情形我們稱為「嵌頓性包莖」，這在臨床上屬於泌尿科的急症，需要立即手術將狹窄處切開，否則可能會使龜頭缺血過久進而造成壞死。

包皮過長或包莖是否需要治療？

一般來說，若是出現以下情況，醫師可能會強烈建議患者接受割包皮手術：

• 反覆的包皮龜頭炎。
• 包皮完全無法翻開，造成清潔上的困難。
• 因包皮開口過於狹窄，造成小便時包皮鼓脹或解尿困難。cam平台源码
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除此之外，就算沒有以上的情況，割包皮手術也有預防包皮龜頭炎和性傳染疾病，以及降低陰莖癌風險的優點。

什麼時候割包皮會比較好？一般情況下，兒童在青春期以前，都還有機會靠類固醇藥膏，使包皮變薄，進而更容易將包皮退至冠狀溝之下，通常一天塗抹藥膏兩次，持續2-4週，治療效果都不錯。因此若孩童年紀太小，還無法配合局部麻醉手術的時候，會優先考慮使用類固醇藥膏治療。若藥物治療效果不佳，等孩子上小學或是青春期時，心智較為成熟，且可配合局部麻醉時，再接受割包皮手術會較為理想。

手術方式有兩種

目前手術主要分為傳統的包皮環切術，以及新式的一次性包皮槍。傳統手術是用手術刀或剪刀將過長或狹窄的包皮切除，切除止血後，靠手工一針一線將環狀的傷口縫合，術中的出血會較多，手術時間也會較長，因此術後會有傷口較為腫脹及傷口較為疼痛的情形。

而新式的包皮槍，可以透過特製的縫合釘，讓切除包皮及縫合傷口這兩個步驟一次完成，可大幅縮短手術時間，同時因為皮膚的真皮層在手術過程中不會暴露出來，術中的出血會大幅減少，術後傷口腫脹及疼痛的程度也會大幅降低。然而包皮槍最大的缺點，就是費用較為高昂，且健保目前並無給付。

陰莖及包皮屬於相對私密的部位，因此該處如果發生異狀，常常另許多人覺得難以啟齒，以至於遲遲不敢尋求專業的幫助。然而，包皮如果反覆發炎，久而久之可能造成包皮的增厚及纖維化，可能進一步使得包莖變得更嚴重，造成清潔上的困難以及感染風險的提高，甚至可能增加陰莖罹癌的風險。因此，平時如果發現陰莖或包皮有異狀，或是常常受到上述併發症的困擾，應即早尋求泌尿科專業的幫助，以減少後續感染或罹癌的風險，進一步的提高生活品質。

傳統包皮環切術 vs 包皮槍

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