女性運動員三聯症 營養、女性尿失荷爾蒙變化藏骨折風險
（中央社）翻開紀錄，運動員聯養荷遺症台灣的症營折風奧運獎牌過半由女將奪下，她們在訓練過程的爾蒙營養狀況與體重控制，牽動女性荷爾蒙變化，變化發生「女性運動員三聯症」時，藏骨闲聊源码不僅影響表現，險褪下選更可能因此骨密不足而骨折。手光順產
1名年僅17歲的環後還女子選手在嚴格體重控制下，1年月經才來3、禁難4次，女性尿失在某次比賽中，運動員聯養荷遺症只是症營折風不小心被對手撞到，就手部骨折，爾蒙一檢查竟發現，變化她的骨質密度遠低於同齡女孩。這是國家運動訓練中心醫療服務醫師沈靜茹看到的真實案例。
選手走冤枉路並不少見，空手道前國手、「小清新」文姿云也曾吃過苦頭，ir源码時光回到高中時期，體重52公斤左右的她想嘗試48公斤以下量級，「一開始亂減重，不吃東西，去烤箱穿雨衣脫水」，體重控制越來越難，選拔賽過重、出現暴食症，體重飆升到60公斤等接踵而來。
文姿云透過經紀人表示，直到接觸營養資訊，她才了解到「習慣吃得乾淨，偶爾能吃一些罪惡的食物」的減重方式，體重漸漸穩定控制，再加上有營養師介入，被發現碳水化合物吃得太少，依據訓練量強度調整飲食，連訓練後身體恢復能力不好的煩惱也通通解決。
在舉重、WRF源码拳擊、柔道等有分量級的項目中，女性運動員骨質流失的比例可高達5成，遠高於男性運動員。高雄醫學大學附設中和紀念醫院婦產科醫師、同時是國訓中心醫師沈靜茹說明，這是因女性荷爾蒙與營養狀況互相牽連，容易引發「女性運動員三聯症」。
高雄長庚醫院骨科部運動醫學中心主任、台灣運動醫學學會理事長、國家運動訓練中心醫療服務醫師周文毅指出，女性運動員三聯症包含骨質、月經、飲食三大部分，好發於分量級、需要控制飲食的項目，「為了控制體重，有人是想吃不敢吃，也有人乾脆不想吃了。标点源码」
沈靜茹解釋，能量攝取不足，會影響女性荷爾蒙分泌，導致月經週期混亂，月經1年來不到9次，或每次來都只有一點點。
沒有月經乍看是少了一項不穩定因子，實為健康隱患。沈靜茹說，多項研究顯示，常發生疲勞性骨折、應力性骨折的選手，有5到6成月經不規則，就是因為女性荷爾蒙不足，減損鈣質的吸收、固定，以致骨質密度低於健康標準。
女性運動三聯症並不是新概念，但直到近20年才開始逐漸受重視。巡更源码沈靜茹說，過去女性荷爾蒙對運動員訓練、成績的影響並不明確，隨證據增加，此病的定義在2007年發生巨大改變，符合病徵的女性運動員從1到4%，大幅增加到近半數。
要避免三聯症上身，除觀察月經週期，周文毅說，還有定期檢查荷爾蒙有無忽高忽低；教練也要留心，如果選手常常骨折，就有可能已經骨質密度不足；若選手常這邊痠、那邊痛又找不出原因，也要留意，可能是骨質密度不足引發的細小骨裂。
一旦選手身體真的已經出狀況、又無法從飲食調整，沈靜茹說，除針對骨骼補充維生素D和鈣，也會透過口服避孕藥補充雌激素。
但她也提醒，若是在坊間醫療院所看診，務必提醒醫師不能使用會促進睪固酮分泌的口服排卵藥，否則一般醫師恐因不熟悉禁藥規範，誤踩紅線。
陣痛3天生不出來 女運動員後遺症還有尿失禁
（中央社）女性運動員褪下選手光環後，即使不用再做高強度訓練，仍帶著滿身舊傷，有的更因為骨盆長期承受高衝擊、失去彈性，恐須面對長期尿失禁，生小孩還可能產程不順，無緣自然產。
多年前，1名女性運動員在退役後懷孕，仍然懷著再戰奧運夢想的她，希望採取自然產，以盡快回到訓練場；然而生產過程中，子宮頸擴張到5公分之後就再也沒動靜，必須要10公分開口。嬰兒頭部遲遲無法通過產道，她在陣痛中堅持了3天，才點頭接受剖腹，誕下嬰兒。
即使在腹部留下傷口，她仍然沒有懈怠訓練，成為媽媽選手，過了幾年又再次站上奧運賽場，雖未能替台灣奪牌，卻也寫下第6名佳績。
時隔多年說起這個故事，高雄醫學大學附設中和紀念醫院婦產科醫師、國家運動訓練中心醫療服務醫師沈靜茹語中滿是敬佩，「真的是拿命在拚。」
女性運動員面臨的健康風險，除了在訓練過程中，可能因為營養攝取不足、雌激素分泌過低，引發「女性運動員三聯症」一連串問題之外，骨盆長期承受高強度衝擊，也會留下後遺症。
沈靜茹說明，尿失禁常見風險因子包含生產、年紀和體重，運動員面臨的則是跳躍等運動產生巨大衝擊力，造成的「應力性尿失禁」；尤其排球等運動，每天跳躍次數越多，出現尿失禁的狀況就越高。此外，如舉重等需要大量使用骨盆肌肉的運動，則可能造成肌肉、結締組織慢性傷害，也會有同樣問題。
像生產3天生不出來這樣的狀況，沈靜茹指出，也是因長期承受應力，導致關節沾黏、吻合度變差、韌帶也過度鬆弛，組織逐漸失去彈性，導致嬰兒在生產過程中「卡住」，因此女性運動員往往只能選擇剖腹產。
男性運動員因尿道較長，較不會面臨尿失禁問題。沈靜茹希望教練們注意，在有混雙的球類比賽項目中，就算男、女選手能夠承受同樣強度、同樣打法的訓練，仍要意識到女性身體有更高的受傷機率，訓練時務必緊盯女性運動員姿勢是否正確，適時調整，以保持健康，也避免運動傷害。
新聞來源
- 女性運動員三聯症 營養、荷爾蒙變化藏骨折風險（中央社）
- 陣痛3天生不出來 女運動員後遺症還有尿失禁（中央社）
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責任編輯：翁世航
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